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腦血流圖和經(jīng)顱多普勒:腦血管檢查誰更勝一籌?

發(fā)布日期:2025-06-30

  在腦血管問題日益高發(fā)、年輕化的今天,早期發(fā)現(xiàn)腦血管問題至關(guān)重要。腦血流圖(EEG,腦電阻圖/腦血流圖)和經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)是兩種常見的無創(chuàng)腦血管評估手段。

  一、腦血流圖(REG/EEG):洞察顱內(nèi)血流狀態(tài)的整體輪廓

  原理基礎(chǔ):
腦血流圖利用電阻抗技術(shù),通過放置在頭皮的電極記錄隨心動周期變化的微弱阻抗波動。這種波動與顱內(nèi)血管的搏動性血流容量密切關(guān)聯(lián),從而間接反映顱內(nèi)主要動脈(主要是頸內(nèi)動脈系統(tǒng))的血流動力學(xué)狀態(tài)。

  核心優(yōu)勢:

  無創(chuàng)安全便捷: 操作簡單快速,對環(huán)境要求相對較低。

  主要局限性:

  定位模糊性: 它提供的是一個相對宏觀的顱內(nèi)整體血流信息,難以定位到某一根具體的血管(如大腦中動脈M1段),無法判斷具體哪根血管狹窄或閉塞。

超聲經(jīng)顱多普勒M系列

  二、經(jīng)顱多普勒超聲(TCD):快速定位腦血管的血流“風(fēng)向標(biāo)”

  原理探秘:
TCD利用超聲波的多普勒效應(yīng)。探頭通過特定的顱骨薄弱區(qū)(聲窗,如顳窗、枕窗、眼窗),直接向顱內(nèi)特定動脈(如大腦中動脈、大腦前動脈、大腦后動脈、基底動脈、椎動脈顱內(nèi)段等)發(fā)射超聲波束。接收并分析反射回來的超聲波頻率變化,精確計算出該血管內(nèi)血流的實時速度和方向。

  核心優(yōu)勢:

  直接定位: 其優(yōu)勢在于能夠直接探查顱內(nèi)主要動脈及其特定節(jié)段,精確定位病變血管。

  主要局限性:

  聲窗依賴性: 檢查成功率受顱骨聲窗(尤其顳窗)穿透性的影響,約10%-20%的檢測者(尤其是老年女性、顱骨較厚者)可能無法獲得滿意信號。

  操作者依賴性: 結(jié)果的完整性非常依賴操作醫(yī)師的技術(shù)熟練度和經(jīng)驗。

  血管深部局限: 對非常細小或位置過深的血管分支探測能力有限。

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