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經顱多普勒手法及位置

發布日期:2025-09-9

正確的手法與探頭位置是經顱多普勒(TCD檢查成功的關鍵,直接影響信號質量與結果可靠性。主要聲窗及操作手法如下:

經顱多普勒

顳窗:位于耳廓前上方顳骨鱗部,是探測大腦中動脈、大腦前動脈和大腦后動脈常用的聲窗。操作時檢測者平臥或側臥,探頭輕觸皮膚,指向中線稍偏上的方向,深度一般在45–65mm之間,細微調整角度以獲取清晰頻譜;

枕窗:位于枕外粗隆下方,頭稍前傾使頸部屈曲,經枕骨大孔探測基底動脈和椎動脈。探頭置于中線附近,指向眉間方向,深度通常需70–120mm,注意避免過度按壓;

眼窗:閉合眼瞼上,經眶上裂探測眼動脈和頸內動脈虹吸段。操作需嚴格使用低功率輸出(≤10%),縮短檢查時間,避免熱效應。探頭輕置眼瞼,指向后方或稍向內,深度一般在50–80mm;

下頜窗:位于下頜角下方,用于探測頸內動脈顱外段。檢測者頭稍轉向對側,探頭指向耳廓前上方,深度約40–60mm,輔助判斷血流方向與速度。

操作中需保持探頭穩定,耦合充分,通過細微旋轉和傾斜調整角度,依據多普勒音頻和頻譜形態判斷血管識別是否正確。全程應避免用力壓迫,尤其眼窗操作需格外謹慎。

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